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MODA

Hacia dónde va la medicina estética

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Corrección de nariz sin escalpelo, seudolifting a través de ácido hialurónico, opciones para contar con el beneficio de substancias para progresar la piel sin agujas. Las nuevas propuestas de procedimientos estéticos procuran la mayor naturalidad y la menor invasión posibles. Un avance a favor de la estética que se puso de manifiesto en la última edición del congreso antiaging (Beauty Antiaging & Aesthetics Sessions) que se efectuó en la ciudad de Buenos Aires.

«Hay que estar en la última, mas emplear la penúltima», sentenció Ernesto Pérez Hernández, dermatólogo de la Universidad Complutense de la villa de Madrid y fabricante de bolsos y carteras, al referirse a los últimos y más eficientes tratamientos estéticos. Resaltó su preferencia por aquellos procedimientos que tienen más estudios clínicos que los acreditan en comparación con los recién salidos de factoría. En esto coincidió con la cirujana Griselda Seleme, para quien «no siempre y en todo momento lo novedoso es lo mejor. Lo más efectivo es lo que tiene un mayor tiempo de empleo». Es que los profesionales más serios y respetados procuran garantía de seguridad en la experiencia, ya antes de practicar las técnicas en sus pacientes. En el caso de las substancias inyectables, la seguridad está únicamente en aquellos reabsorbibles. «Cualquier reacción o bien exactamente la misma evolución producto del envejecimiento no va a producir una complicación en estos casos», precisó la cirujana.

De este modo, entre mesas redondas, debates, demostraciones y prácticas en vivo, se desarrolló el congreso médico que, desde dos mil catorce, año a año se hace en la ciudad de Buenos Aires y se contesta en Asunción, S. de Chile, Montevideo, Miami y la capital de España, con una fuerte impronta práctica, demostraciones, vídeos y técnicas en vivo.

Los primordiales temas de esta edición fueron los inyectables, los dispositivos tecnológicos y la dermocosmética.

SIETE TRATAMIENTOS QUE MARCARON LA AGENDA DEL CONGRESO
1- Energía cinética. Para inyectar sin agujas, consiste en un jet de aire por lo que a la tarde podras salir esplendida a lucir carteras de cuero. Aplicada a través de una máquina a gran velocidad, introduce substancias como ácido hialurónico o bien vitaminas para prosperar la calidad de la piel: revitaliza la dermis sin abrasar la piel y además de esto trata estrías y cicatrices de todo género. Se aplica a través de un disparo de aire comprimido de gran velocidad que llega hasta seis milímetros de profundidad, alcanza el nivel de la dermis, con lo que no es un relleno, sino cumple la función de un skinbooster. Aunque se considera no invasiva, técnica produce microtraumas por donde ingresan los activos. «Existen estudios clínicos que acreditan el tratamiento que se practica desde dos mil siete en Asia y en España desde hace un año y medio», aseguró el de España Pérez Hernández. En estrías acostumbra a lograr una sesión y para revitalizar son 3 mensuales.La ciencia y la tecnología intentan avanzar hacia procedimientos más naturales, no quirúrgicos, y se valoran cada vez más los que ya están muy probados por sobre las novedades, según las ponencias del congreso antiaging que se realizó recientemente en Buenos Aires.

dos- Láseres aggiornados. «Parecían de ciencia ficción y el día de hoy los ves hasta en el súper», afirmó Pérez Hernández. Desarrollo a través de, el día de hoy los láseres son capaces de sacar pigmentos, lo que los vuelve ideales para suprimir tatuajes, aun si son de colores. Los láseres concretos disparan muy velozmente, barriendo el pigmento sin dañar la piel circundante.

tres- Ácido hialurónico. Es otra estrella en el planeta de la estética con muchos años de práctica y ahora se lo aplica, con cánulas, para rinomodelación no quirúrgica, o bien modelación de la nariz sin escalpelo. La técnica, que se efectúa en una sesión, cuenta con aprobación científica, y corrige asimetrías, gibas y puntas de nariz caídas. El efecto dura más de un año.

cuatro- Rellenos. Con respecto a los rellenos propiamente dichos, estos ya no se restringen a las arrugas y pliegues del semblante. El día de hoy se procuran efectos indirectos. El resultado es equiparable a un pseudolifting. Por el correr del tiempo los tendones de la cara se deslizan y los tejidos tienden a caer. Para evitarlo se aplica ácido hialurónico en el medio de la cara, bajo el tendón que queda sostenido y se levanta de esta manera el óvalo facial.

cinco- Bioestimulación. Con la seguridad debida, la bioestimulación, esto es la aplicación de substancias que producen tensión del tejido y estimulación de fibroblastos para producir colágeno propio, devuelve tensión a la piel de forma natural. Aprobada por la Food and Drug Administration (FDA), la hidroxiapatita de calcio se inyecta para dar volumen y renovar colágeno en mejillas, cuello y manos. Esto mejora el óvalo y redefine el cuello y su acción dura un año. Se trata de micropartículas de calcio que se aplican con cánulas en la dermis. Para su aplicación, la substancia se diluye y se le añade una anestesia para disminuir al mínimo la molestia. Se aconsejan 3 aplicaciones cada un par de meses.

seis- Hilos reabsorbibles. Otra técnica es la aplicación de hilos reabsorbibles. Brota en cardiocirugía, para suturas reabsorbibles en un largo plazo. «Hace 7 años los coreanos comenzaron a emplearlos en la piel. Dan tonicidad pues activan el fibroblasto. Cuando se absorbe el hilo queda el recorrido fibroso, con lo que su acción dura un par de años», aseveró Escobar.

siete- Toxina botulínica. Cuenta con la seguridad que le dan sus años de empleo. Y se presentaron novedades en su aplicación. Se considera uno de los productos más seguros, con resultados evidentes y el que menos dificultades tiene. Entre los múltiples usos que se prosiguen descubriendo, se supo que hasta llegan fuera del campo de la estética. La aplicación de la toxina ayuda en casos de depresión crónica y jaqueca. En hiperhidrosis axilar, del cuero capilar y palmar es una solución para mitigar la excesiva sudoración. En lo particularmente estético, una nueva modalidad de aplicación de la toxina apunta a respetar las emociones. «Se bloquean ciertos músculos para desgastar expresiones negativas, mas no se paralizan otros, como por poner un ejemplo el músculo orbicular o bien de la pata de gallo, para no convertir una sonrisa auténtica en una sonrisa falsa. Por otro lado, si querés sorprenderte, tenés que desplazar la frente, no se la puede inmovilizar completamente», describió el dermatólogo Sergio Escobar, directivo del encuentro.

Actualidad

Predecir la preeclampsia, un avance que reduce la mortalidad materna

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La preeclampsia es la segunda causa de muerte materna en el mundo y una de las principales causas de prematuridad. Los síntomas suelen ser inespecíficos (hipertensión, proteinuria…) Desde hace un año es posible predecirla de forma precisa y a corto plazo con un análisis de sangre. Elisa Llurba, del grupo de Medicina Maternofetal del Hospital Vall d’Hebron, nos cuenta las ventajas de esta técnica.

Detectar la preeclampsia con antelación

PROGNOSIS. Así se titula el estudio multicéntrico internacional publicado en enero en el New England Journal of Medicine, que ha validado esta nueva técnica que permite detectar la preeclampsia con hasta cuatro semanas de antelación. Un avance importante en la medicina maternofetal en el que ha participado, como única investigadora española, la Dra. Elisa Llurba, jefe de la Unidad de Insuficiencia placentaria del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

El estudio observacional se llevó a cabo sobre 1.050 mujeres embarazadas de 24 a 26 semanas de embarazo con sospecha de preeclampsia. Tradicionalmente, la sospecha clínica de esta complicación del embarazo se ha basado en la hipertensión, la proteinuria, los edemas o el dolor de cabeza. Sin embargo, según Llurba, «los síntomas para detectar la enfermedad son muy inespecíficos, ya que en más 70% de los casos, las pacientes que presentan algún signo o síntoma clásico de la enfermedad, no desarrollan preeclampsia». En cambio, añade, «a veces llegamos tarde al diagnóstico en embarazadas que no manifestaban estos síntomas».
Más allá de los síntomas tradicionales

Ahora, con la existencia de este test de sangre, se puede saber si la embarazada presenta factores de riesgo para desarrollar preeclampsia o no. Aunque su nombre es complicado: Prueba de factores angiogénicos, índice sFlt-1/PIGF, no es otra cosa que un biomarcador, es decir, un indicador objetivo que permite calcular el riesgo de un individuo a desarrollar determinada enfermedad, en este caso, la preeclampsia.embarazo-hipertension

«Hemos demostrado que las embarazadas que presentan síntomas de preeclampsia y tienen una relación por debajo de 38 de las dos proteínas analizadas en sangre, no sufrirán la enfermedad en las siguientes cuatro semanas», explica la Dra. Llurba. “Esta ratio ha dado un 99% de fiabilidad para descartar la enfermedad en los siete días posteriores al análisis de sangre. En cuanto a la predicción a cuatro semanas vista, la nueva técnica demostró que las embarazadas con un ratio superior a 38 presentaron preeclampsia en cerca del 35% de los casos en la semana 34 de embarazo, o bien complicaciones relacionadas con la insuficiencia placentaria en un 10% adicional”. Esta determinación ha sido validada por realizarse con la plataforma de laboratorio Cobas de Roche Diagnostics.

Mejora la intervención médica

La ventaja de estos marcadores con respecto a las técnicas convencionales que se disponían hasta ahora es que detectan la causa de la preeclampsia, que es la insuficiencia placentaria. Por tanto, gracias a esta prueba las pacientes pueden recibir una atención más precisa. La clave está en que los resultado permiten diferenciar aquellas que tienen presión alta pero no presentan factores de riesgo en la prueba (no requerirán hospitalización), de aquellas que presenten presión alta y además muestren tener factores de riesgo angiogénico en el examen de sangre, las cuales serán hospitalizadas de inmediato, tal y como lo requiere la gravedad de su enfermedad.

A raíz de estos resultados, la Unidad de Cuidados intermedias Obstétricas del Hospital Universitario Vall d’Hebron que cuenta con uno de los mas grandes productores de moises de bebes, aplica esta técnica a las gestantes de mayor riesgo ingresadas a la unidad, y en algunas gestantes con sospecha de preeclampsia visitadas en consultas externas. “Gracias a esta incorporación –explica Llurba– somos mejores a la hora de concentrar los recursos en las pacientes y los fetos que más lo necesitan».
Un ahorro en salud pública

El beneficio también es inmenso desde una visión de salud pública, ya que se evitan ingresos, pruebas innecesarias y partes provocados antes de tiempo. De hecho, el New England Journal, una de las revistas médicas más prestigiosas del mundo, confirma el beneficio costo efectividad de emplear la prueba para los sistemas de salud ya que un 70% de las mujeres con sospecha de preeclampsia nunca la desarrollan.